明支秉中著。明萬曆二年（1574）序刊本。日本國立公文書館内閣文庫藏。二册。書號：子48-20。版框約高18.2釐米，寬12.4釐米。每半葉十行，行二十字。白口，上下對向黑魚尾，左右雙邊。版心載“玄機”及卷次、頁碼。首爲萬曆甲戌（1574）支秉中“刻痘疹玄機引”（原書序裝於目録後，今影印本移至書前）。次爲目録。次爲正文，卷一之首題署爲“支氏痘疹玄機卷之一/太醫院吏目改齋支秉中著”。

       支秉中，字以道，號改齋，直隸太倉州（今屬江蘇）人。太醫院吏目。明隆慶二年（1568）與徐春甫等在北京成立“一體堂宅仁醫會”，（〔明〕徐春甫：《一體堂宅仁醫會録》，見徐氏《醫學入門捷徑六書》明刊本，安徽省圖書館藏，書號3：50387）支氏爲會員之一。支氏以痘疹尤難，然時醫或惟執前人一定之方，以應變化莫測之證。遂以痘之始終本末，類次爲論，隨證附以方藥，並録所治者於後，成《痘疹玄機》。

       該書正文四卷，有論四十則。卷一以痘證正常病程爲序，首論出痘原委，次述發熱、見形、部位、長發、灌漿、收靨、脱痂等不同階段之病變，兼述其診察方法。卷二爲“痘中雜症”，除提到“脾胃飲食”、“禁忌”二篇外，皆爲痘中出現的吐瀉、腹痛、便秘、咳嗽等雜症診治法。卷三論痘之氣血虚實寒熱診治法，以及女人、孕婦出痘、不治症等雜症。卷四“雜著”爲作者個人論説及雜文，其中既有“玄機賦”、“痘瘡總辯”以及治療案例與經驗附記，也有單味藥藥物及藥方論辯。附録《支氏痘疹玄機方》，將諸方分湯類、散類、丸類歸納之，以備查考。支氏學驗皆富，其中多有自家見解。

       該書見於明《醫藏書目》、清《傳是樓書目》著録。然所載卷數有三卷、四卷者，與今影印底本略有出入。國内亦有一部該書萬曆二年著者自刻本存世，另有抄本兩部。（薛清録主編：《中國中醫古籍總目》，上海：上海辭書出版社，2007年，第627頁）日本《醫籍考》著録此書，且引其自序。今影印底本爲内閣文庫所藏明刻本，卷首鈐有藏書印“佐伯侯毛利高標字培松藏書画之印”，表明該書原藏佐伯藩主毛利高標天明元年（1781）所創佐伯文庫。文政十一年（1828）該書隨進獻幕府之書輾轉移藏内閣文庫。